白癜风患者突然出现白斑瘙痒，不能简单归为好转或恶化，需结合具体表现综合判断。
少数情况下，瘙痒可能是病情好转的信号。当治疗激活白斑处残存的黑素细胞时，黑色素合成加快可能引发轻微炎症反应，表现为短暂、轻微的痒感。此时往往伴随积极变化：白斑边缘出现针尖大小的色素岛（黑色小点），白斑中心开始出现色素沉着，或白斑面积逐渐缩小。这种瘙痒通常不伴随皮肤红肿、脱屑，且持续时间较短。
但更多时候，瘙痒可能提示病情活动或恶化。比如暴晒后紫外线刺激皮肤产生炎症，或接触化妆品、洗涤剂等化学物质引发过敏，会导致白斑处瘙痒，同时可能出现白斑边界模糊、面积扩大，甚至周边正常皮肤出现新发白斑。此外，皮肤干燥、合并湿疹时也会引发瘙痒，若反复抓挠导致皮肤破损，还可能诱发“同形反应”，使白斑扩散。
出现瘙痒时，建议立即避开可疑诱因，用温和保湿剂缓解干燥，避免抓挠。若伴随白斑扩散、红肿等情况，需及时就医，通过伍德灯检查明确病情，在医生指导下使用抗炎药膏，切勿自行用药掩盖真实病情。
